Emanuela B.La pressione sanguigna rappresenta un indicatore fondamentale dello stato di salute generale di una persona ed è spesso utilizzata per valutare il rischio di sviluppare diverse patologie cardiovascolari. Negli ultimi anni, l’American Heart Association (AHA), l’American College of Cardiology (ACC) e altre organizzazioni sanitarie hanno pubblicato linee guida aggiornate sulla pressione arteriosa, abbassando le soglie per la diagnosi di ipertensione. In questo articolo analizzeremo il significato di tali linee guida e rifletteremo sulla loro adeguatezza per tutti i pazienti.
Comprendere le Linee Guida Aggiornate
Le precedenti linee guida definivano l’ipertensione come una pressione pari o superiore a 140/90 mm Hg per gli individui sotto i 65 anni e 150/80 mm Hg o superiore per quelli di età pari o superiore a 65 anni. Tuttavia, le nuove linee guida, basate sui risultati dello studio SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) del 2017, fissano la soglia a 130/80 mm Hg per tutti gli adulti.
Lo studio SPRINT ha coinvolto oltre 9.000 adulti di età superiore ai 50 anni, con valori di pressione sistolica pari o superiori a 130 mm Hg e almeno un fattore di rischio cardiovascolare. L’obiettivo era valutare se puntare a una pressione sistolica pari o inferiore a 120 mm Hg fosse più efficace nel ridurre il rischio di infarto, insufficienza cardiaca e ictus rispetto al target standard di 140 mm Hg o meno. I risultati hanno evidenziato una significativa riduzione degli eventi cardiovascolari nei soggetti con pressione sistolica più bassa.
Ridefinizione delle Categorie di Ipertensione
Oltre all’aggiornamento delle soglie, le nuove linee guida hanno ridefinito le categorie di ipertensione. La categoria della pre-ipertensione, caratterizzata da una pressione sistolica tra 120-139 mm Hg o diastolica tra 80-89 mm Hg, è stata eliminata. Ora, chi presenta questi valori viene classificato come avente pressione elevata (120-129 sistolica e meno di 80 diastolica) oppure ipertensione di stadio 1 (130-139 sistolica o 80-89 diastolica). Una lettura pari o superiore a 140/90 mm Hg è considerata ipertensione di stadio 2, mentre valori superiori a 180/120 mm Hg sono classificati come crisi ipertensiva.
A Chi Sono Destinate le Linee Guida?
L’obiettivo primario delle linee guida aggiornate è favorire l’identificazione precoce e l’intervento tempestivo nei soggetti con pressione alta. Abbassando la soglia diagnostica, i professionisti sanitari auspicano di prevenire complicanze come infarto e ictus in fase iniziale. Inoltre, le nuove raccomandazioni non distinguono più tra adulti giovani e anziani, in linea con l’impostazione dello studio SPRINT, che ha coinvolto pazienti di tutte le età.
Sono Adatte a Tutti?
Sebbene le linee guida aggiornate rappresentino un valido riferimento per i professionisti sanitari, è fondamentale considerare le specificità individuali nella definizione del percorso terapeutico più appropriato. Per chi era già stato diagnosticato con ipertensione, le nuove linee guida potrebbero non comportare cambiamenti rilevanti nel piano di trattamento, poiché l’importanza di modifiche dello stile di vita, terapia farmacologica, dieta, esercizio fisico e perdita di peso resta invariata. Tuttavia, alla luce dei nuovi dati, il medico potrebbe suggerire di puntare a valori pressori ancora più bassi per ridurre ulteriormente il rischio.
Le linee guida possono avere un impatto significativo sugli individui di età pari o superiore a 65 anni, poiché la nuova soglia colloca una quota rilevante di questa popolazione nella categoria della pressione elevata o dell’ipertensione. Ciò non implica necessariamente la prescrizione immediata di farmaci antipertensivi: è fondamentale confrontarsi con il proprio medico per valutare l’adozione di modifiche dello stile di vita, come l’aumento dell’attività fisica, la perdita di peso e l’adozione di regimi alimentari salutari per il cuore, come la dieta DASH o la dieta mediterranea. La terapia farmacologica, invece, viene generalmente raccomandata solo per i pazienti con ipertensione di stadio 1 che abbiano già avuto un infarto o un ictus, oppure per coloro che presentano un rischio di infarto a 10 anni superiore al 10%.
Il Ruolo dell’Auto-misurazione della Pressione a Casa
Per sostenere l’applicazione delle linee guida aggiornate, si raccomanda di monitorare regolarmente la pressione arteriosa. L’auto-misurazione domiciliare della pressione è sempre più diffusa e accessibile, consentendo ai pazienti di tenere sotto controllo i propri valori e di rilevare tempestivamente eventuali variazioni significative. È importante, tuttavia, seguire le corrette modalità di misurazione: sedersi in silenzio per almeno cinque minuti, con la schiena appoggiata e le gambe non incrociate, è essenziale per ottenere dati affidabili.
Conclusioni
Le linee guida più recenti sulla pressione arteriosa offrono un quadro di riferimento completo per identificare e gestire l’ipertensione in modo più efficace. Sebbene riflettano i progressi delle conoscenze scientifiche, è fondamentale riconoscere che le decisioni terapeutiche devono essere sempre personalizzate e frutto di un dialogo tra paziente e medico. Mantenendosi informati e monitorando attivamente la pressione, ciascuno può contribuire in modo significativo alla tutela della propria salute cardiovascolare e alla prevenzione delle complicanze associate all’ipertensione.
Add comment